（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要： 一位16岁男孩，因学习压力大、紧张，最近出现反复头晕、头皮发紧的现象，严重时还有恶心的症状，学习呈下滑状态，家长非常着急，带来医院检查，颅脑磁共振检查提示梗死。考虑患者长时间熬夜、劳累，小血管痉挛导致脑细胞缺血、坏死的可能性大，给予改善脑代谢、营养脑细胞的药物治疗后，患者病情稳定、头晕症状缓解。
【基本信息】男、16岁
【疾病类型】梗死
【就诊医院】山东省立第三医院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】药物治疗(银杏叶提取物片+胞磷胆碱钠胶囊+盐酸倍他司汀片)+健康宣教+体育锻炼
【治疗周期】门诊治疗2周，1个月后电话随访
【治疗效果】病情稳定，无特殊不适
一、初次面诊
家长所诉患者最近出现学习下滑，并且有头晕、记忆力下降的情况，特别担心，所以来就诊。给予神经系统查体，未见明显异常，建议完善颅脑磁共振检查，评估脑内情况，家长表示理解并积极配合检查，颅脑磁共振检查提示梗死，梗死灶较小，建议完善抽血化验，排除有无高危因素。
二、治疗经过
患者完善血常规、肝肾功能、离子、血脂、血糖等化验后未见异常，动态心电图检查睡觉明显异常，发泡试验阴性，颈动脉超声提示正常。考虑目前并没有高危因素，结合平时长时间学习、熬夜的劳累状态，考虑脑内小血管痉挛闭塞引起梗死的可能性大。给予健康宣教告知，每天应该保证8小时的睡眠，每学习1小时应休息10分钟，每天应增加30分钟的体力锻炼，注意补充营养，增强体质，治疗上面可以给予银杏叶提取物片改善循环，胞磷胆碱钠胶囊改善脑细胞代谢。1周后来门诊复诊。
三、治疗效果
经过银杏叶提取物片改善循环、胞磷胆碱钠胶囊改善脑细胞代谢的治疗，同时增加止晕的药物盐酸倍他司汀片后头晕症状也有所好转。1周后门诊复诊无明显头晕，精神状态较前好转，学习状态较前也有好转，叮嘱患者继续服用1周后停药。平时继续养成良好的生活习惯，1个月后电话随访患者无特殊不适症状。
四、注意事项
很欣慰经过药物治疗，患者的症状得到改善，各项指标也在转归。在治疗期间应该按时用药，不可盲目停药，治疗期间如果有任何不适，如头晕、头痛、睡眠不好、记忆力下降等情况，应进一步到医院就诊，给予调整药物。平时应该养成良好的生活作息习惯，最晚睡觉不要超过11点，保证每日睡眠量，一般是8-10个小时。每天增加体力运动，以有氧运动为主，每天30-60分钟为宜，平时注意均衡饮食，补充营养。
五、个人感悟
孩子的学习压力很大，有时会超过一个正常成年人的脑力劳动，如果同该患者一样出现脑内症状，比如头晕、记忆力下降、反应迟钝等就应该引起重视。学习固然重要，但身体也同样重要，如果出现脑功能下降，反而会影响学习效果，要保证良好的作息，增强体质，促进学习提升。医生在进行药物治疗的同时，也应该针对于家长以及患者进行心理沟通和健康指导。
