据美国侨报报道 此前已完全接种疫苗的南卡州共和党籍联邦参议员格雷厄姆（Lindsey Graham）宣布确诊新冠病毒阳性，成为参议院首个“突破性病例”。他在确诊前的周末曾与其他多位参议员共同参加活动，这也引发了外界对参议院出现更多“突破性病例”的担忧。
近期随着高传染性新冠变异病毒德尔塔毒株在全球各地加速传播，一些国家报告的新冠疫苗接种者“突破感染”病例呈增加趋势。何为“突破感染”？会对疫苗保护效力产生哪些影响？
突破感染指的是病原体突破了疫苗的防线，导致完成接种的人感染了疫苗本该预防的疾病。由于所有疫苗的保护效力难以达到100%，保护效力越低，“突破性感染”发生率越高。即使使用最好的保护性疫苗，个体差异也可能导致免疫反应低下的个体发生“突破性感染”。
在疫苗接种率较高的国家美国疾病控制和预防中心最新统计数据显示，截至7月26日，美国累计报告6587例接种疫苗后住院或病亡的“突破感染”病例，其中74％为65岁及以上患者，共有1263例病亡。老年人和有基础疾病的人仍然是高危人群，发展成重症，甚至‘突破感染’后死亡。
以色列卫生部7月24日报告，该国累计发现5770例接种疫苗后“突破感染”病例，其中495例正接受住院治疗，123例病亡。美国《新英格兰医学杂志》近日刊登的研究显示，在1497名完全接种了美国辉瑞疫苗的以色列医护人员中，39人发生“突破感染”。
挑战疫苗效果
很多病毒突变快，对现有疫苗产生逃逸，也会造成“突破感染”。在全球疫苗发展史上，“突破性感染”时有发生，典型病例为病毒变异引起的和疫苗接种后的“突破性感染”。包括德尔塔毒株在内的新冠变异毒株正在挑战疫苗的保护效力。德尔塔变异株导致的“突破感染”更为多见，虽然尚不能确定是因疫苗应对该变异株时对人类的保护力较原型株减弱，还是因该变异株本身感染力和传播效率更高所致，但目前已上市的各种疫苗的免疫后血清抗体对某些变异株的中和活性确实有所减弱。
以色列卫生部7月22日发布的数据显示，受变异新冠病毒德尔塔毒株的影响，辉瑞新冠疫苗在以色列预防新冠感染的有效率降至39%。不过，“突破感染”并不意味着疫苗完全失效。在数据科学强的研究报告中，各类疫苗预防死亡和严重疾病的有效率明显高于预防轻度疾病或感染的有效率，但“突发性感染”导致的严重疾病和死亡仍有发生。
防疫如何应对?
面对新冠肺炎“突破性感染”病例持续变异和增加的趋势，许多国家采取了建立“突破性感染”病例数据库、开展强化接种等措施。
例如，美国疾控中心建立了疫苗“突破性感染”数据库，其中涵盖了患者的人口统计信息、地理位置、接种时间、疫苗种类、感染病毒序列等详细信息。各地疾控机构可上报查询数据库中记录的“突破性感染”病例信息。
“突破性感染”病例的出现可能意味着接受与病毒的长期同居。我们需要学习如何与病毒共存，以尽量减少它们对日常生活的影响。“突破性感染”后，我们应继续提高疫苗接种率，但也应继续保持社会距离，戴口罩，高检出率等措施。
也有专家建议，为应对这一“突破性感染”，可以采取措施，加快开发保护效力更高的疫苗剂型，适当增加疫苗免疫剂量，并采用新的免疫增强技术。
从增加疫苗免疫动员全面性的角度考虑，目前大规模使用的新冠疫苗主要动员全身免疫应答，而没有局部免疫动员的效果，因此应加强具有动员呼吸道T细胞免疫、粘膜免疫、先天免疫的呼吸道免疫疫苗的研究以及与肌肉注射疫苗联合使用的探索。
